伊德利卜，叙利亚43岁的Ayman al-Khayal和他的家人坐在叙利亚伊德利卜省北部的Bab al-Hawa医院等待他最近一次的透析。
在治疗过程中，他希望能休息几个小时，排出体内肾脏无法排出的毒素。
在过去的九年里，Al-Khayal在巴布哈瓦医院每周接受三次免费透析，该医院位于与土耳其接壤的巴布哈瓦过境点附近。
但由于医院面临着生存资金危机，这项至关重要的服务可能很快就无法再为他或该院其他每月3.2万名病人提供了。
资金危机
在过去一年中，伊德利卜的医疗服务严重资金不足，现在巴卜哈瓦医院有可能在9月底关闭，从而威胁到向数十万患者提供的医疗服务。
Al - khayal苦笑着对半岛电视台说:“如果不继续支持，唯一能接纳我的地方就是墓地了。”
他9岁的女儿Madiha坐在他旁边。她固执地摇着头说:“我们会给你另找一家医院的。”
叙利亚2011年的起义被总统巴沙尔·阿萨德(Bashar al-Assad)暴力镇压后，该国分裂成多个控制区，伊德利卜目前由武装组织沙姆解放运动(Hay 'et Tahrir al-Sham al-Sham)控制，该组织的领导人曾隶属于基地组织。
现在，经过13年的战争，许多叙利亚人面临着不确定的经济、安全甚至医疗结果。
这个问题在伊德利卜等叙利亚反对派控制的地区尤为严重，在过去的一年里，由于严重缺乏资金，数十家医疗中心和医院被迫关闭。
由于需要服务的病人越来越多，仍然开放的保健设施难以为他们提供护理。但是，像Bab al-Hawa这样的大型医院的关闭预计将导致医疗危机，剩下的医疗设施无法为所有有需要的人提供服务。
例如，据联合国人道主义事务协调办公室(united nations Office for The Coordination of Humanitarian Affairs)称，在伊德利卜，肾衰竭患者的数量估计有数百人，该地区有300多万居民，其中大多数是国内流离失所者。
有透析机的中心太少了，病人被迫等待其他病人转移甚至死亡，这样他们就有机会自己接受免费治疗。
对于这样的人来说，巴布哈瓦是名副其实的救星。该医院每天治疗32名肾衰竭患者，是唯一一家免费提供显微脑外科和儿科外科等专科的医院。
每个月进行1200次手术，150名患者接受癌症治疗，进一步凸显了医院的重要性。
但据叙利亚美国医学会(SAMS)称，巴布哈瓦医院的资金将于9月底到期。该医学会自2020年以来一直运营这家医院。到目前为止，寻找新捐赠者的努力都失败了。
SAMS在一份声明中说:“资金短缺不仅限于巴布哈瓦，也不是一个捐助者的决定，但捐助者有不同的利益，而且普遍不愿为医疗设施提供资金。”
自2024年初以来，伊德利卜的卫生当局一直在发出警报，称由于缺乏资金和暂停该地区的人道主义项目，医院和保健中心将关闭。
伊德利卜卫生局初级保健和发展与现代化部门负责人穆罕默德·加扎勒说:“在过去的一年里，资金减少了大约35%到40%。”
加扎勒认为，捐助者对世界各地其他人道主义灾难的关注，如加沙和乌克兰，是支持减少的主要原因。
叙利亚曾是全球关注的焦点，在其战争和随后的难民危机达到顶峰时，它已经淡出了头条新闻，让组织努力帮助数百万仍有需要的人，特别是在政府控制之外的地区。
在崩溃的边缘
在巴布哈瓦，肾衰竭患者在进入指定房间时互相问候。
当al-Khayal坐在床上准备治疗时，他估计他体内有8公斤(超过17.5磅)的液体，这些液体将在接下来的四个小时内被透析机逐渐排出。
Al-Khayal的肾衰竭是2008年一起枪击事件的结果。当时，他失去了一个肾脏，脊髓受伤，腰部以下瘫痪。
2015年，他的另一个肾脏因感染停止工作。
“当我瘫痪的时候，我的妻子萨米娅还是新娘，但她没有抛弃我，”阿尔-海亚尔笑着说，他描述了家人对他的支持，包括他的妻子、女儿和16岁的儿子穆罕默德，他今年离开学校，正在接受木匠培训，以帮助家里。
Al-Khayal说，他不能工作，靠82岁的父亲每月给他100美元的津贴生活。
当医生将透析机的管子连接到他肿胀的手臂上时，他没有眨眼，但当他谈到医院关闭后他的治疗费用时，他叹了口气。
他说:“在私立医院做一次透析要花费40美元，这还不包括我需要的药物。”“即使我去另一家免费医院，我也负担不起交通费。”
Al-Khayal住在离Bab al-Hawa几公里远的萨尔马达，免费乘车前往医院。据他估计，要去最近的治疗中心，他每个月必须支付350多美元。
巴布哈瓦成立于2013年，位于市中心，为大约170万人提供便利的服务。
该医院院长穆罕默德·哈姆拉博士表示，该医院之前曾两次削减资金，但成功地维持了实际所需资金的五分之一。
哈姆拉说:“每次(资金削减)，我们都减少了员工数量，增加了员工继续为病人提供同样服务的压力。”
“停止对医院的支持并不意味着它会关闭，但它将停止提供独特的服务。”
哈姆拉不打算简单地让医院关闭。他正在准备一项志愿者工作计划，其中包括70名专家、160名护士和140名管理人员。然而，志愿服务并不是解决该地区资金危机的一个可行的长期方案，因为该地区大多数人口都处于贫困之中。员工需要收入来维持生计，医疗用品也很昂贵。
联合国叙利亚危机地区人道主义副协调员大卫·卡登告诉半岛电视台，叙利亚西北部的卫生状况“正处于崩溃的边缘”。
他说，由于叙利亚冲突的影响，目前640个卫生设施中有三分之一无法运作。
按照目前资金短缺的速度，到12月，叙利亚西北部多达230个卫生设施，即所有正常运作的卫生设施的一半，将面临全部或部分关闭。
截至8月底，由于资金不足，叙利亚西北部的78个卫生设施，包括27家医院，已经全部或部分停止运作。
慢的解决方案
缺乏资金并不是卫生部门面临压力的唯一原因。2023年初的地震灾害以及COVID-19和霍乱等流行病的蔓延也发挥了重要作用。
伊德利卜卫生局的加扎勒估计，经济压力主要是由患者感受到的，其中90%的人无法负担私营部门的服务，而免费治疗中心正在减少。
他说:“停止支持意味着停止服务，这意味着增加疾病的发病率。”
Ghazal确实确定了一些解决医疗保健下降的替代方案，例如在该地区重新分配医疗服务，合并设施，寻找新的捐助者-例如已经开始支持医疗项目和慈善机构的海湾国家-以及向患者收取小额费用以帮助医院和保健中心采购用品。
然而，阿尔-海亚尔担心，任何解决方案都可能不足以让他得到所需的治疗。
9月底即将到来，如果官员们不能迅速找到解决方案，他担心会出现最坏的情况。
马迪娅抬起头，微笑着承诺完成学业。她想成为一名医生。
Al-Khayal对女儿笑了笑，但无法掩饰他的焦虑。
他说:“我们越拖延透析，体内的疼痛和毒素就会增加得越多。”
“如果我们连四五天都得不到治疗，我们就活不下去了。”
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