克里斯·惠蒂爵士警告说,孩子们不能去看牙医“会让他们终生的牙齿健康状况不佳”。
英国首席医疗官本周援引《镜报》头版的报道称,近四分之一的五岁儿童患有蛀牙,并警告这对全国儿童的影响。克里斯爵士和英国国家医疗服务体系的老板阿曼达·普里查德都宣称,英国国家医疗服务体系的牙医支付合同“不符合目的”。两位最引人注目的卫生领导人同意这份声明,并向议会委员会提供证据,因为新的数据显示,NHS牙科正在通过私人付费患者的补贴“维持运营”。

克里斯爵士(右二)与英国国民医疗服务体系的老板阿曼达·普里查德一起作证
克里斯爵士说,没有接受NHS牙科检查的孩子意味着他们正在严重蛀牙。他说:“孩子们去医院最常见的手术是拔牙,这是一个非常可悲的现实,因为他们患有严重的龋齿,这使他们的牙齿健康状况终生不佳。”
《镜报》发起了全民牙医运动,呼吁恢复全民医疗服务。我们报告说,96%的做法不接受新的成人NHS患者。
英国牙科协会提供的证据表明,十年来,政府“史无前例地削减了NHS的经费”,这意味着牙医在许多手术上都出现了亏损。它的分析被提交给了公共账目委员会关于“修复NHS牙科”调查的第一次听证会。
克里斯爵士说:“这一边的每个人,实际上委员会的每个人都非常关心牙科。这是一个自20世纪90年代初以来逐渐恶化的问题。需要说明的是,这不是最近才出现的问题。情况一直在稳步恶化。

据报道,接受NHS新病人的牙医外面排起了长队(图片来源:Tom Wren SWNS Tom Wren / SWNS)
“我们所有人都在媒体上看到了悲惨的故事。多国政府会说,NHS牙科系统非常薄弱,而且随着时间的推移越来越弱。这是一个问题,特别是对于那些在紧急情况下很难得到牙科服务的人来说。”他补充说:“这是一个长期存在的问题,几十年来一直在恶化,自大流行以来情况变得更糟。”

牙科承受着巨大的压力(图片:盖蒂图片社)
过去十年,由于通货膨胀,英格兰30亿英镑的NHS牙科预算实际减少了10亿英镑。尽管人口有所增长,但总体上仍保持平稳。BDA估计,预算只够支付不到一半人口的医疗费用。
BDA对包括人员和设备在内的牙科手术平均成本的建模表明,一次典型的牙科手术在一次病人检查上损失了7.69英镑。臼齿和牙根管的费用为21英镑,而制作和安装假牙的费用为42.60英镑。这意味着牙医们正在做更多的私人牙科手术,以保持他们的经济可持续发展。

镜报头版报道儿童口腔健康状况
目前,如果一个NHS牙医治疗的病人超过了他们的NHS合同目标,那么他们就不会得到任何报酬——有效地限制了能够去看牙医的人数。克里斯爵士和普里查德女士都被问及他们是否同意一项声明,即该合同“不适合目的”。普里查德回答“是”,而克里斯爵士则表示“我大体上同意这一点”。
《镜报》本周的报道包括了负责牙科事务的护理部长斯蒂芬·金诺克的一篇社论。克里斯爵士说:“部长们已经明确表示,他们希望牙科成为他们(NHS)计划的一部分。他们充分认识到存在的所有问题。请允许我宣读一下金诺克部长本周在报纸上发表的一篇文章,他说:“我们正在推进根本性的变革,使该行业重新站稳脚跟。”
委员会听说托利党去年拙劣的牙科救援计划没有提供额外的NHS职位。普里查德告诉国会议员:“这不是一个成功的计划。”
全民牙医运动
拯救NHS牙科请愿书
签署我们的请愿书,拯救NHS牙科,使其适应21世纪
我们的三个需求
每个人都应该有机会去看NHS的牙医
去年,超过1200万人无法获得英国国家医疗服务体系(NHS)的牙科护理——超过四分之一的英国成年人。与此同时,90%的牙科诊所不再接受新的NHS成年患者。英国下议院图书馆的数据显示,去年有40%的孩子没有按照建议进行年度体检。
恢复对牙科服务的资助,招募更多的NHS牙医
在所有欧洲国家中,英国在牙科保健方面的支出占健康预算的比例最小。2010年至2020年间,英国政府在牙科服务上的实际支出削减了四分之一。自大流行以来,NHS牙医的数量减少了500多名,降至24151名。
更改合同
健康特别委员会的一份议会报告称,目前NHS牙医的合同“不符合目的”,并将服务状态描述为“21世纪不可接受的”。该系统有效地设定了牙医每年能看的NHS病人的最大数量配额,因为它限制了他们能做的手术数量。牙医充填3颗或20颗牙也能得到同样的报酬,但他们往往会赚不到钱。这个系统应该改变,使牙医能够根据病人的需要进行治疗。
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工党发誓要解决“有缺陷的”NHS牙科合同,但BDA表示,自去年进入政府以来,它“没有取得任何进展”。根据合同,牙医补三次牙和补20次牙的报酬是一样的。该委员会被告知,有些“病人认为在NHS治疗没有吸引力”。惠蒂教授说:“牙科合同的结构阻碍了人们做一些更复杂的工作。”
缺乏牙医意味着实践无法达到他们计划的牙科活动单位(UDAs)的数量。根据NHS牙医合同,他们将被罚款数万英镑。这意味着NHS牙科预算的近三分之一在某些地区不得不退回。这使得招募更多牙医变得更加困难,因为越来越多的人选择从事更有利可图的私人工作。
BDA的一位发言人表示:“由于无法提供有竞争力的薪酬,甚至在某些NHS治疗上往往无法实现收支平衡,因此无法填补空缺。”
惠蒂教授补充说:“牙医的数量实际上有所增加。为NHS工作的牙医数量已经下降。所以这不仅仅是一些牙医的问题。这实际上是有多少人进入了NHS。”
英国牙科协会一般牙科实践委员会主席希夫·帕布里说:“政府说要‘追求增长’,但财政部的政策对牙科保健的作用恰恰相反。”即将到来的支出审查将会使国民医疗服务体系(NHS)的牙科部门陷入困境,或者得以挽救。瑞秋·里夫斯不想看到自己的签名出现在数百万人依赖的服务的死刑执行令上。”
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