当想到心脏病发作时,人们首先想到的往往是剧烈的胸痛和呼吸困难。但一位专家警告说,患者往往会忽略一些微妙但同样致命的危险信号,而把它们误认为是消化不良,甚至是压力。
《英国护理指南》退休全科医生劳伦斯·坎宁安博士表示,这种令人担忧的趋势对女性来说尤其如此。他认为,我们对心脏病发作的看法主要是基于男性的症状。“根据我的经验,女性往往倾向于忽视或误解心脏病发作的症状,”他之前告诉《快报》。
“在我看来,这有几个原因。传统上,心脏病发作的典型症状是突然的、剧烈的胸痛,这是基于男性的经验。然而,女性通常会出现一些不太典型的症状,比如恶心、疲劳或呼吸短促。这些很容易被误认为是其他疾病。
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“文化和心理因素也起着作用;女性可能更倾向于优先考虑他人的需求,而不是自己的健康,从而推迟寻求帮助。”英国心脏基金会(BHF)在2019年报告称,尽管胸痛仍然是男女中最常见的心脏病发作症状,但女性更有可能出现恶心和疼痛蔓延到下巴或背部,而男性可能会出现类似于胃酸反流的症状。
同年BHF的另一份报告也揭示了英国心脏病治疗中惊人的性别差异。有几个危险因素与这种性别差距有关,包括医院缺乏认识和误诊。
一项令人震惊的统计数据显示,女性在心脏病发作期间被误诊的可能性要高出50%。它补充说,“最初被误诊的男性和女性的死亡风险都要高出70%。”
研究结果还表明,心脏病的危险因素——心脏病发作的主要原因——对女性来说更致命。尤其是高血压,据报道,女性患心脏病的风险比男性高出80%。
不幸的是,形势依然严峻。去年,欧洲心脏病学会(European Society of Cardiology)大会强调,女性心脏病发作后死亡的可能性是男性的两倍。葡萄牙加西亚德奥尔塔医院的Mariana Martinho博士评论说:“这些发现再次提醒我们,有必要提高对女性心脏病风险的认识。”
“需要更多的研究来了解为什么心肌梗死后预后存在性别差异,以便采取措施缩小结果上的差距。”
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考虑到这些令人担忧的趋势,坎宁安博士强调了对“隐性”心脏病发作的认识的必要性。克利夫兰诊所(Cleveland Clinic)表示,这些症状通常发生在20%至60%的病例中,是无痛的。
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他解释说:“这些症状可以在没有典型胸痛症状的情况下发生。”“根据我的经验,我遇到过一些病人,他们不知道自己已经心脏病发作,直到例行检查或随后的并发症才发现。这可能是由于心脏病发作的表现,影响不同的神经和心脏区域。
“我总是建议警惕一些症状,比如胸部不适——不一定是疼痛——呼吸短促、恶心、头晕,或者背部、颈部、下巴或手臂的不适。注意这些迹象是至关重要的,尤其是如果它们对你来说是不寻常的。
“提高对这些症状差异的认识,并鼓励女性积极的医疗保健行为,这一点至关重要。定期检查和对个人风险因素的充分了解可以产生重大影响。记住,早期发现和治疗是关键。”
NHS列出的潜在心脏病发作症状详细如下:
身体其他部位的疼痛-感觉好像疼痛从胸部扩散到手臂(通常是左臂,但可以影响双臂),下巴,颈部,背部和腹部感到头晕或头晕出汗咳嗽或喘息胸痛-一种压迫感,沉重,紧绷或挤压你的胸部感觉恶心(恶心)或恶心(呕吐)强烈的焦虑感(类似于惊恐发作)呼吸短促
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